Ампутация по пирогову стопы

История[ править править код ] На момент создания метода была известна операция Сайма англ. Syme , включающая те же кожные разрезы, что и при операции Пирогова. Однако в 1852 году Н. Пирогов предложил закрывать спил кости ампутируемой голени спилом кости пятки. Предложенный способ ампутации стал большим открытием того времени, так как стал основой для всех костнопластических методов: Гритти, Сабанеева, Вира.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 417
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 929

Пирогов , отечественный хирург и анатом, 1810—1881 — костно-пластическая ампутация голени на уровне дистальных эпифизов костей с перемещением на их опил сохраненного бугра пяточной кости и покрывающих его мягких тканей для создания опорной культи. Эта операция впервые выполнена Н. Пироговым в 1852 г. Оригинальность П. Кроме этого, культя по Пирогову имеет естественное костное основание, приспособленное к несению нагрузки. Это выгодно отличает ее от культей голени после ампутации на других уровнях.

Пирогова Ампутация - статья из «Большой Медицинской Энциклопедии». порочная и неопорная культя переднего отдела стопы, остеомиелит. Одно из преимуществ операции Пирогова заключается в том, что при Показания: раздробление всей стопы при целости тканей пяточной области.

Пирогова ампутация

Ампутация голени по Пирогову. Существует два варианта этой операции — с вскрытием и без вскрытия голеностопного сустава. Первый вариант рис. Стремяобразным разрезом мягких тканей до кости рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку и фасцию. Разрез начинают от верхушки наружной лодыжки, ведут через подошву и заканчивают у передней поверхности внутренней лодыжки. Вторым тыльным разрезом, выпуклостью обращенным в сторону пальцев, соединяют концы первого разреза, вскрывают голеностопный сустав, пересекают боковые связки и производят вывих в голеностопном суставе. Удерживая стопу в подошвенном сгибании, перепиливают пяточную кость позади таранной в плоскости подошвенного разреза и удаляют стопу.

Ампутация конечностей и первичное протезирование - Ампутация на уровне голеностопного сустава

Пирогов , отечественный хирург и анатом, 1810—1881 — костно-пластическая ампутация голени на уровне дистальных эпифизов костей с перемещением на их опил сохраненного бугра пяточной кости и покрывающих его мягких тканей для создания опорной культи. Эта операция впервые выполнена Н. Пироговым в 1852 г. Оригинальность П. Кроме этого, культя по Пирогову имеет естественное костное основание, приспособленное к несению нагрузки. Это выгодно отличает ее от культей голени после ампутации на других уровнях.

Схема ампутации по Пирогову: слева — линии опилов костей голени и пяточной кости; справа вверху — послеоперационная культя. После удаления стопы оставшийся задний отдел пяточной кости вместе с кожным лоскутом перемещают кверху и плотно сопоставляют с поверхностью опила костей голени, фиксируя швами на мягкие ткани.

На операционном столе накладывают циркулярную гипсовую повязку до нижней трети бедра, хорошо отмоделировав ее по контурам культи. Повязка сохраняется в течение 2—2,5 мес.

Нагрузка на оперированную конечность в гипсе разрешается не ранее 1,5 мес. Недостатком П. Схема ампутации по Пирогову в модификации Гюнтера: линии опила костей проходят в косом направлении сверху вниз; справа вверху — послеоперационная культя.

Схема ампутации по Пирогову в модификации Лефора и Эсмарха: пяточная кость опиливается в горизонтальной плоскости; справа вверху — послеоперационная культя. Схема соединения экспресс-протеза с аппаратом Илизарова: 1 — кольца аппарата Илизарова, 2 — протез стопы, 3 — фрагмент пяточной кости. Цель различных модификаций П. Так, Гюнтер J. Gunther для уменьшения угла поворота пяточной кости производил опил ее в косом направлении рис.

Le Fort, S. Esmarch — в горизонтальном рис. С этой же целью создавались своеобразные костные замки, пяточный фрагмент фиксировали костными или металлическими гвоздями, а также сухожилиями усеченных мышц. Лучшие результаты, в т. Костно-пластическая операция по этому методу проводится типично по Пирогову и заканчивается компрессионным остеосинтезом с помощью аппарата Илизарова рис.

На операционном столе к нижнему кольцу аппарата крепят лечебно-тренировочный протез см. Дистракционно-компрессионные аппараты.

Гипсовую повязку не накладывают, что обеспечивает хороший доступ к операционной ране. Этот метод исключает вторичное смещение фрагмента пяточной кости и позволяет в ранние сроки после ампутации проводить ЛФК, массаж, тренировку опорности культи и физиотерапевтические процедуры.

Больной начинает ходить на лечебно-тренировочном протезе через 1—3 дня после операции, а через 18—21 сут. Эти особенности метода позволяют получить хорошие функциональные результаты протезирования, значительно сократить сроки пребывания больных в клинике. После П. Библиография: Кондрашин H. Ампутационная культя голени по Пирогову и протезирование инвалидов, Ортоп, и травмат. Костнопластическое удлинение костей голени при вылущении стопы, Воен. Модификации костно-пластической ампутации по способу Н.

Пирогова, в кн. Струкова, в.

Вы точно человек?

Основоположником костно-пластических ампутаций является выдающийся отечественный хирург Н. В 1852 году он опубликовал работу по костно-пластической ампутации голени. Показания:раздробление всей стопы при целости тканей пяточной области.

ПИРОГОВА АМПУТАЦИЯ

Заключение Страница 2 из 27 Ампутацией принято называть хирургическое вмешательство, заключающееся в усечении конечности на протяжении кости или костей , экзартикуляции, или вычленении — усечении конечности на уровне сустава. Еще при археологических раскопках в Египте были обнаружены мумии со следами различных хирургических операций, в том числе ампутаций, произведенных при жизни. В Древней Греции хирургия достигла высокого развития. Уже во времена Гиппократа были сформулированы правила, которыми необходимо было руководствоваться при производстве ампутации конечности. Одним из таких правил являлось усечение конечности в зоне омертвления, что было связано с отсутствием методов борьбы с кровотечением. К этому времени относятся и первые сведения о протезировании конечностей. Однако ампутация конечностей предпринималась греческими врачами чрезвычайно редко, что было обусловлено высоким культом тела, господствовавшим у древних греков, предпочитавших смерть физическому обезображиванию А. В начале I в.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ампутация стопы! Слабонервным не смотреть!!!

Костнопластическая ампутация голени по Пирогову

Это позволяет вывести в рану таранную кость, поставить дуговую пилу позади этой кости на пяточную кость и перепилить ее по линии подошвенного разреза мягких тканей. Стопу удаляют, а пяточная, остающаяся в своем нормальном ложе, перепиливается параллельно Оттягивая тыльный лоскут кожи крючками, обнажают суставные концы костей голени, отпиливают их на уровне лодыжек. При этом нужно щадить заднюю большеберцовую артерию, ветви которой будут питать образованный пяточный лоскут. Перевязывают тыльную и обе подошвенные артерии стопы.

К началам, внесенным Н.И. Пироговым в медицинскую науку и Костнопластический метод удаления голени на уровне лодыжек при вылущивании стопы» операция Пирогова, последователи, асептика, антисептика, ампутация. Сильно оттянув стопу книзу, а тыльный лоскут кверху, вскрывают капсулу голеностопного сустава, ориентируясь на основания лодыжек. Повреждения голени, голеностопного сустава и стопы · Повреждения голени​, голеностопного Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову.

.

Операция Пирогова

.

культя по Пирогову

.

Протез стопы после ампутации по пирогову

.

Классификация ампутаций. Техника круговых и лоскутных ампутаций

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ампутация по Пирогову © Pirogov's amputation
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 3
  1. Ладислав

    Вы ошибаетесь. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, поговорим.

  2. Всеслава

    Случайно увидел. Не ожидал.

  3. Фотий

    Да, бывает же...

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных